VÀI DÒNG VỀ XƠ DÍNH KHỚP GỐI SAU PHẪU THUẬT DÂY CHẰNG

Bài lược dịch và bổ sung theo: Bài giảng Hội nghị Metcalf/AANA 10.2.2013; Sun Valley, ID; Tác giả: BS K. Donald Shlebourne Ban lược dịch và biên soạn BS Nguyễn Minh Dũng ; BS Phan Vương Huy Đổng Định nghĩa Xơ dính khớp gối (Knee Arthrofibrosis) là quá trình xơ dính hoặc co rút trong khớp gối cản trở tầm vận động khớp gối.  Thường gặp nhất sau các phẫu thuật vùng gối, đặc biệt là sau tái tạo dây chằng chéo. Khó điều trị nhưng dễ phòng ngừa Theo tác giả, nên chú ý nếu sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL), chỉ cần gối mất 3-4 độ duỗi hoặc 5 độ gấp ⇒ nên được sớm đánh giá là xơ dính gối và cần can thiệp. Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình xơ dính khớp gối Thời điểm phẫu thuật (Timing of surgery) Gối còn hiện tượng viêm Gối mất khả năng co duỗi trước phẫu thuật Vấn đề liên quan kỹ thuật phẫu thuật Kích thước mảnh ghép Kích thước khe liên lồi cầu (Notch) so với mảnh ghép Hậu phẫu Bất động kéo dài Chống chân chịu lực muộn Không đánh giá được mức độ quá ưỡn chân bên lành  Bảng phân độ xơ dính gối Loại 3-4 Dễ chẩn đoán Rõ ràng trên lâm sàng Loại 1-2 Khó chẩn đoán, đặc biệt giai đoạn sớm Nguyên nhân thường gặp nhất: Xơ hóa Cyclop # Xơ hóa Cyclop (Người khổng lồ 1 mắt trong thần thoại Hy Lạp) Tổn...còn tiếp